Nous avons passé en revue les différentes possibilités de restaurations prothétiques après des extractions multiples. Se pose maintenant l’inévitable question: que choisir? Nous allons parler à présent des critères qui ne manqueront pas d’influencer votre décision finale.
Il faut déterminer des objectifs au brossage. Un brossage efficace doit éliminer au maximum la plaque dentaire et les bactéries présentes dans la cavité buccale, stimuler mécaniquement les gencives et si possible renforcer les défenses de la dent contre les agressions bactériennes. Toute technique permettant de réaliser ces objectifs est valable. Cependant, si vous voulez vous brosser les dents deux fois par jour, il est préférable de ne pas consacrer à cette activité une demi-heure à chaque fois.
Soins dentaires et orthodontie à Massy (Essonne, 91)
Nous avons tiré un portrait sans complaisance des prothèses adjointes partielles.
Il ne faut cependant pas noircir le tableau. Il existe des indications à la prothèse adjointe partielle, qui correctement réalisée, peut apporter des solutions au moins temporaires.
Commençons par le commencement. Qu’est-ce qui se cache derrière ce titre peu raccolleur: “prothèse adjointe partielle”? “Prothèse” indique bien sûr que l’objet dont nous allons parler remplace des dents absentes. “Adjointe partielle” signifie que l’appareil dentaire qui remplacera les dents absentes s’appuiera sur les dents encore présentes dans la bouche en plus de son assise sur les muqueuses (les tissus mous). ”Résine” désigne le matériau dans lequel l’appareil sera élaboré.
Il arrive que tout ne se présente pas de cette manière. Votre dentiste qui vous a adressé escomptait peut-être que vous reprendriez contact avec lui avant d’entreprendre un traitement orthodontique. Votre orthodontiste a pu croire aussi que votre dentiste avait déjà contrôlé votre bouche. Ou encore, quand il vous a posé les questions traditionnelles, vous lui avez répondu que vous vous occupiez sérieusement de vos dents mais peut-être avez-vous omis de préciser que votre dernière visite au cabinet dentaire remontait à deux ans ou plus.
Quand tout le nerf a été éliminé, que tous les canaux ont été minutieusement séchés, peut commencer l’obturation des canaux. Là où naguère le nerf était présent, il existe maintenant un espace vide.
Des appareils ultra-sensibles sont capables de détecter la longueur de chaque racine, une fois la broche introduite dans le canal. D’autres praticiens utilisent une radiographie pour s’assurer de la véritable longueur des canaux.
Vous commencez à comprendre pourquoi les séances de dévitalisations sont si longues...
Bien évidemment, le dentiste préfère éviter de dévitaliser la dent. Toutefois, lorsque le patient a laissé trainer, ou lorsque la carie a été "fulgurante", alors il faut passer à la dévitalisation de la dent.
