Il est fréquent de penser qu’une fois la douleur disparue après une dévitalisation, le traitement est terminé. Pourtant, le traitement endodontique ne constitue que la première étape. Pour préserver votre sourire, la pose d’une couronne après une dévitalisation est presque toujours une nécessité thérapeutique. Votre dentiste à Massy vous explique pourquoi.
La fragilité structurelle
Une dent dévitalisée n’est plus irriguée par les vaisseaux sanguins ni innervée par les nerfs. Son tissu vivant, la pulpe, a été retiré et remplacé par un matériau d’obturation étanche.
La différence entre une dent vivante et une dent dévitalisée peut être illustrée en comparant une branche de bois vivant à une branche de bois sec. Bien que leur apparence soit similaire, le bois sec est plus fragile et cassant. La dent dévitalisée l’est également.
La fragilité due à la perte de substance
Généralement, une dent doit être dévitalisée parce qu’elle a déjà été fortement endommagée par une carie importante. À cela s’ajoute l’acte technique de la dévitalisation : pour accéder aux canaux des racines, le praticien doit creuser le centre de la dent.
Il ne reste alors souvent que des parois fines et fragiles, incapables de supporter seules les forces de mastication, qui peuvent atteindre 25 à 50 kg par cm².
Le risque de récidive de carie
La couronne protège beaucoup mieux ce qu’il reste de la dent naturelle contre les attaques bactériennes que les autres types de reconstitution.
- Une meilleure étanchéité : contrairement à un simple plombage ou à un composite, la couronne en céramique recouvre entièrement la dent. Une reprise de carie reste possible au niveau de la jonction entre la couronne et la dent, mais la couronne prothétique offre une protection supérieure.
- Une carie silencieuse : une dent dévitalisée ne transmet plus de douleur. Sans couronne, une nouvelle carie risque de détruire progressivement la racine sans que le patient s’en rende compte, jusqu’à rendre l’extraction inévitable.
Que se passe-t-il si la dent n’est pas couronnée ?
Les fractures sont fréquentes sur les dents dévitalisées uniquement reconstituées avec un composite ou un plombage. Deux situations peuvent alors se présenter :
- Une fracture superficielle : lorsque la cassure reste située au-dessus de la gencive, il est encore possible de conserver la dent et de poser la couronne initialement prévue.
- Une fracture profonde : lorsque la fracture atteint la racine, la dent ne peut généralement plus être conservée. Elle doit être extraite puis remplacée par une solution plus complexe, comme un implant ou un bridge.
L’avis de votre dentiste à Massy : puisqu’une dent dévitalisée finit presque toujours par nécessiter une couronne à plus ou moins long terme, il est plus prudent et plus économique de la réaliser rapidement, lorsque les conditions sont encore optimales.
Votre dent a été dévitalisée récemment ? Ne prenez pas le risque d’une fracture irréparable. Contactez votre cabinet dentaire à Massy afin d’échanger sur les différentes couronnes adaptées à votre dentition.